CARA ENDOCRANEAL DE LA BASE DEL CRÁNEO

CLASE DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

DOCTOR:GARY MORALES

                                 ESQUELETO DE LA CABEZA                               

Al cráneo se lo denomina como una caja osea de forma ovoide  por su porción posterior gruesa y una porción inferior aplanada. Este tiene una capacidad de 1.400 a 1.500 centímetros cúbicos.

 El cráneo presenta dos porciones:

• Una superior, la bóveda (calvaría o calota),y está formado por los siguientes huesos:

- Anteriormente por la escama del hueso frontal.

- A los lados y en la porción media por los huesos parietales y por las porciones escamosas de los huesos temporales.

- Posteriormente por la porción superior (escama) del hueso occipital.

• Y otra inferior, la base y está formado por siguientes huesos:

- Anteriormente por la porción orbitonasal del hueso frontal y por el hueso etmoides.

- En su porción media por el hueso esfenoides.

- Posteriormente por los huesos temporales y por el hueso occipital.

 CONFIGURACION INTERNA DEL CRANEO:

1. CALVARIA (CALOTA) DEL CRANEO: Es convexa, regular y lisa ,se extiende en dirección superior al plano que pasa por encima de los arcos superciliares, los arcos cigomáticos y la protuberancia occipital externa, esta  protege la superficie cerebral superior.

Las suturas visibles internamente incluyen:

- La sutura coronal (frontoparietal); entre el hueso frontal y los parietales.

- La sutura sagital (interparietal); entre los huesos parietales pares.

- La sutura lambdoidea (parietooccipital); entre los huesos parietales y el occipital.

       Los cruces de estas suturas son:

- El bregma, donde se unen las suturas sagital y coronal.

- El lambda, entre las suturas sagital y lambdoidea.

 ESTRUCTURAS QUE SE ENCUENTRAN EN SU CARA ENDOCRANEAL  DEL CALVARIA Y LO QUE PASAN ATRAVES DE ELLAS:

- En la línea media del hueso frontal encontramos la cresta frontal esta da inserción a la hoz del cerebro.

- En el punto superior de la terminación de la cresta frontal observamos el inicio del surco del seno sagital superior.

- A ambos lados del surco del seno sagital superior y a lo largo de su curso, se encuentran un pequeño número  de depresiones y las fositas granulares (granulaciones de Pacchioni), donde se alojan las granulaciones aracnoideas.

- En el  hueso parietal en su parte interna encontramos los surcos arteriales estas se marcan  por el trayecto de la arteria meníngea media y sus ramas.

2. BASE DE CRANEO: Relacionada con el encéfalo. Se distinguen tres regiones o fosas craneales.

 Limites y la estructura que alojan:

- Fosa craneal anterior: Esta limitada anteriormente por la porción vertical del hueso frontal, posteriormente por el surco prequiasmatico y el borde posterior de las alas menores del esfenoides.

- Aloja a los lóbulos frontales.

- Fosa craneal media (fosa esfenotemporal): Está limitada anteriormente por  los bordes posteriores de las alas menores del esfenoides y posteriormente por  la porción superior de la porción petrosa del hueso  temporal y el dorso de la silla.

- Aloja a los lóbulos temporales.

- Fosa craneal posterior (fosa occipitotemporal): Está limitada: adelante por el borde superior de la porción petrosa de la región petromastoidea del hueso temporal, las apófisis clinoides posteriores y la lámina cuadrilátera del esfenoides, y atrás por la porción escamosa del hueso occipital.

- Aloja al cerebelo y a los lóbulos occipitales.

 ESTRUCTURAS QUE SE ENCUENTRAN EN LA BASE DEL CRANEO Y LO QUE PASAN ATRAVES DE ELLAS:

• FOSA CRANEAL ANTERIOR:  

En la línea media (de adelante hacia atrás).

- Cresta frontal

- Foramen ciego por el pasan venas emisarias para el seno sagital superior y la prolongación de la duramadre. 

- Crista galli

                A ambos lados de la línea media encontramos (de adelante hacia atrás):

- Foramen etmoidal anterior por las que pasan nervios y vasos etmoidales anteriores.

- Hendidura etmoidal 

- En dirección lateral están las bóvedas orbitarias con las impresiones digitales.

                Lamina cribosa del etmoides, con los:

- Forámenes olfatorios por la que pasan filetes del nervio olfatorio.

- Foramen etmoidal posterior por las que pasa nervio y vasos etmoidales posteriores.

- Conducto óptico por la que pasan el nervio óptico y la arteria oftálmica.

- A los lados se observan los canales olfatorios.

Posteriormente a la crista galli y a la lámina cribosa se encuentran (de adelante hacia atrás):

- Yugo esfenoidal 

- Limbo esfenoidal

- Surco preaquiasmatico

• FOSA CRANEAL MEDIA:

A nivel de la línea media (de adelante hacia atrás).

- Apófisis clinoides anteriores

- Silla turca

- Apófisis clinoides medias

- Dorso de la silla turca con las apófisis clinoides posteriores

             A ambos lados de la línea media:

- Fosas temporales que alojan a los lóbulos temporales del encéfalo

En la porción anterior a estas fosas encontramos la:

- Fisura orbitaria superior por el cual pasan el nervio oculomotor, nervio troclear, ramos lagrimal, frontal y naso ciliar del nervio oftálmico, nervio abducens, raíz simpática del ganglio ciliar y la vena oftálmica superior.

Por detrás de la fisura orbitaria esta él:

- Foramen redondo con el surco del foramen redondo por la que pasan la división maxilar del nervio trigémino

- Foramen oval para el nervio mandibular, la arteria meníngea accesorio y el nervio petroso menor.

- Foramen espinoso por el pasan la arteria y vena meníngeas medias y ramo meníngeo del nervio mandibular.

- Foramen venoso

- Foramen petroso

En dirección medial al foramen oval están el:

- Agujero emisario esfenoidal de vesalio (inconstante).

- Foramen lacerum (rasgado) por el pasa el nervio petroso mayor.

- Surco o conducto carotideo para la arteria carótida interna y el plexo simpático y venoso carotideo interno.

- Impresión trigeminal

- Los hiatos de los conductos  para los nervios petrosos mayor y menor.

- Eminencia acuata.

• FOSA CRANEAL POSTERIOR:

En la línea media encontramos él:

- Clivus 

- Foramen magno por las que pasa el bulbo raquídeo y sus envolturas (piamadre, duramadre y la aracnoides), dos arterias vertebrales, dos nervios espinales y las raíces ascendentes del hipogloso.

- Protuberancia occipital interna que en estado fresco vamos a encontrar la prensa de erofilo que es la confluencia de todos los senos.

- Cresta occipital interna que presta inserción a la hoz del cerebro.

- Surco del seno sagital superior

A ambos lados de la línea media:

- Surco del seno petroso inferior

- Conducto auditivo interno por el penetran los nervios vestibulotroclear, facial e intermediario y la arteria laberíntica.

- Foramen yugular para la vena yugular interna, los nervios vagos, el nervio glosofaríngeo, el nervio accesorio, seno petroso inferior, seno sigmoideo y la arteria meníngea posterior.

- Fosa subarcuata lo que da paso a la arteria subarcuata (rama Aa. Laberíntica o Arteria cerebelosa (AICA)).

- Fosita del acueducto del vestíbulo- saco y  conducto endolinfático.

                A ambos lados y al medio del clivus encontramos:

- Surco del seno petroso inferior

Por detrás del foramen magno y a ambos lados de la línea media están las:

- Fosas cerebelosas

En el surco transverso presenta en su segmento vertical: 

- Agujero mastoideo (inconstante) por el cual pasaran la vena emisaria (rama ocasional de la arteria occipital).

- Conducto condileo (inconstante) por el cual pasaran la vena emisaria y la rama meníngea de la arteria faríngea ascendente.

- Conducto del nervio hipogloso por el que pasa el nervio hipogloso, rama meníngea de la arteria faríngea ascendente.

Por detrás, y por encima de los surcos del seno transverso están las:

- Fosas cerebrales

• BIBLIOGRAFIA:

 Rouviere, H., Anatomía Humana descriptiva, topográfica y funcional.

 Richard L. Drake, A. Wayne Vogl, Adam W.M.Mitchell, TERCERA EDICION, ANATOMIA PARA ESTUDIANTES.EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA,.

 Latarjet- Ruiz Liard ,Anatomía Humana.. 4 edición .Tomo 1...EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA.

 Pro, Anatomía Clinica.EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA.

 FRANK H. NETTER, MD. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA 6 EDICION...

ELEBORADO POR : MARIEL JHOSELIN RAMOS MAMANI

ELABORADO POR: KATERINE FLORES

HUESO LAGRIMAL

HUESO LAGRIMAL (UNGUIS)

Hueso lagrimal una lámina osea cuadrilátera aplanada de lateral a medial, situada en la pared medial de la órbita, posterior a la apófisis frontal del maxilar

Este presenta dos caras y cuatro bordes.


A) cara lateral: En ella se observa una cresta vertical la cresta lagrimal posterior qué termina abajo por medio de una apófisis en forma de gancho: Gancho lagrimal (hamulus) qué forma parte del orificio Superior del conducto lagrimalnasal. Esta cara está dividido en dos porciones por la cresta posterior plana se continúa con la lámina orbitaria del etmoides; la anterior contribuye a formar el conducto lacrimonasal.
B) cara medial: Presenta un canal vertical que corresponde con la cresta de la cara lateral; en la parte posterior se articula con el etmoides así completando las celdillas etmoidolagrimales. La parte anterior rugosa contribuye a formar la pared lateral de las cavidades nasales.
C) borde Superior: Se articula con el borde nasal del frontalfrontal.
D) borde inferior: Contribuye a formar el conducto lacrimonasal.
E) borde anterior: Se articula con la apófisis frontal del maxilar.

F) se articula con la lámina orbitaria del etmoides.

HUESO ETMOIDES

                        HUESO ETMOIDES

Este hueso es único simétrico y mediano, se halla situado por delante del esfenoides y por detrás de la escotadura etmoidal del hueso frontal. Este contribuye a la formación de las cavidades orbitarias y nasales

DESCRIPCIÓN:
El etmoides está constituido por una lámina perpendicular (vertical) situado en la línea media, una lámina cribosa (horizontal) que corta a la presidente en un punto vecino a su extremo Superior y los laberintos etmoidales (masas laterales) que este se desprende de sus extremos de la lámina cribosa.

A) LÁMINA PERPENDICULAR: La implantación de la lámina cribosa permite distinguir una parte superior intracraneal, la apófisis Crista galli, y otras subyacente que participa en la constitución del tabique nasal óseo la lámina perpendicular propiamente dicha
    - APÓFISIS CRISTA GALLI: Se origina en el borde posterior del etmoides por medio de una cresta que se eleva hacia delante y arriba cierta la hoz del cerebro. El borde anterior de la apófisis Presenta una escotadura media es limitada a los lados por las alas de las apófisis Crista galli qué articulandose con el frontal estos determinan un conducto en el foramen ciego por el que pasa son de la duramadre y en ocasiones la avena frontoetmoidal.
    - LÁMINA PERPENDICULAR: Esta es delgada cuadrilátero presenta un borde Superior, este es la base de la apófisis Crista galli; borde inferior este es espeso y rugoso en el que se ve un esbozo de bifurcación donde se aloja la porción cartilaginosa del tabique nasal; borde anterior, este se continúa hacia abajo anterior de la apófisis Crista galli y corresponde adelante en la espina nasal del frontal y un borde posterior que en su parte superior está bifurcada para recibir a la cresta esfenoidal en su mitad inferior la más delgada corresponde al vomer. En las caras laterales de la lámina se observan surcos y canales estos convergen en los foramenes de la lámina cribosa y contienen los nervios olfatorios
B) LÁMINA CRIBOSA: Esta es rectangular y alargada de adelante hacia atrás se articula  con la escotadura etmoidal del frontal en los bordes laterales de está escotadura. La apófisis Crista galli divide a esta superficie en dos porciones anteroposteriores los surcos olfatorios perforados por numerosos orificios sobre la lámina cribosa yacen las circunvoluciones rectas bulbos olfatorios, por estos orificios pasan los nervios olfatorios el nervio etmoidal anterior y la arteria etmoidal anterior. La cara inferior de la lámina cribosa forma a ambos lados la lámina perpendicular parte de la pared superior de las cavidades nasales.
C) LABERINTOS ETMOIDALES: Los bordes laterales de la lámina cribosa se proyectan hacia abajo los laberintos etmoidales estos son cuboideos aplastados en sentido lateromedial interpuesto en la cavidad nasal mediante y la cavidad orbitaria lateralmente este presenta seis caras.
      - CARA SUPERIOR: Contienen hemiceldillas irregulares que completan las de la escotadura etmoidal del frontal, tiene 2 surcos  en un cráneo articulado estos son los foramenes etmoidales anterior y posterior.
    - CARA ANTERIOR: Este es inclinada en sentido lateral posterior se articula con el hueso lagrimal pose cavidades o hemiceldillas que en un cráneo articulado forman las celdillas etmoidales más abajo el borde anterior del cornete nasal medio se proyecta en las cavidades nasales
     - CARA POSTERIOR: Este separa a los dos cornetes etmoidales por arriba y lateralmente, hemiceldillas abiertas hacia atrás completan el cuerpo del esfenoides y forman las celdillas etmoidales posteriores, ésta Se articulan con la apófisis orbitaria del palatino.
    - CARA INFERIOR: Irregular de medial a lateral se observa : El borde inferior del cornete nasal medio, el meato nasal medio su articulación con el hueso maxilar y una lámina ósea delgada orientada hacia atrás: La apofisis unciforme que se dirige hacia atrás y abajo en el meato nasal. Su extremo inferior desciende más abajo que por delante del hiato maxilar. La apofisis unciforme termina por medio de una laminilla qué contacta con apofisis etmoidal. Por detrás de la apófisis unciforme existe una elevación redondeada que corresponde a las celdillas etmoidales medias, la bulla etmoidal.
    - CARA LATERAL: Es de forma los 2/3 superiores de las cavidades nasales. Se observan dos láminas arrolladas los cornetes nasales superior y medio y varios orificios que conducen a las celdillas etmoidales. El espacio que hay entre los cornetes  nasales superiores y medio es el meato Superior; por debajo del cornete nasal medio se encuentra el meato medio. En la parte lateral del meato medio está la apófisis unciforme y la bulla etmoidal, y entre ellas hay un espacio que es el hiato semilunar. Ambos cornetes nasales se fijan en el laberinto etmoidal por su borde Superior, el borde inferior es libre en las cavidades nasales; la cara lateral es cóncava y la medial convexa. El borde fijo del cornete nasal medio se prolonga más allá y se articula con la cresta etmoidal (cresta turbinal Superior) del palatino. Por arriba del cornete nasal Superior en ocasiones se observan dos pequeños cornetes el cornete supremo (de santorini) más constante y mayor que el de zuckerkandl.