martes, 16 de abril de 2019

HUESO ESFENOIDES


                                  Hueso esfenoides
Hueso impar central y simétrico que se encuentra ubicado en la fosa craneal media, por delante de articula con el frontal y el etmoides por detrás occipital y lateral mente con el temporal y los parietales, el esfenoides presenta un cuerpo, alas menores, alas mayores y apófisis pterigoides
El cuerpo del esfenoides tiene una forma cúbica y presenta seis caras una cara Superior una cara inferior dos caras laterales una cara anterior y una cara posterior.
Cara Superior: Se encuentra una superficie cuadrilátera denominada yugo esfenoidal este presenta dos excavaciones denominados canales olfatorios que se continúa hacia delante con la lámina horizontal del etmoides, de este yugo esfenoidal vemos Que sobre sale una punta denominada cresta cribosa qué es la que va ayudar a ensamblar el esfenoides con el etmoides específicamente esta parte seba articular con la apófisis crista galli, por detrás de este yugo esfenoidal vamos a encontrar este canal denominado canal óptico que va a alojar al quiasma óptico que no es más que el entrecruzamiento del nervio óptico.
En sus extremos de este canal encontramos los agujeros ópticos qué van a dar paso al nervio óptico y al arteria oftálmica, por detrás del Canal óptico vamos a encontrar la fosa pituitaria tambien llamada silla turca que va a alojar a la glándula pituitaria, entre la silla turca y el canal óptico va a existir un tubérculo denominado tubérculo pituitario qué sirve de límite de ambas estructuras, por detrás de esta silla turca vamos a encontrar el dorso de la Silla qué va a estar destinada a articularse con el occipital este dorso de la Silla va contar con dos escotaduras laterales una superior y otra inferior la superior va a dar paso a al nervio oculomotor y la inferior va a dar paso al nervio abducens tenemos que esta silla turca va estar rodeada en sus cuatro ángulos por unas eminencias denominadas apófisis clinoides anteriores y posteriores.

Cara inferior: Observamos una cresta en su línea media denominada cresta inferior del esfenoides que aloja al Canal del vómer esta articulación es de tipo esquindilesis qué es la única que existe en el cuerpo está cresta inferior del esfenoides se dirige hacia adelante para unirse con la cresta anterior del esfenoides y formar el pico esfenoidal a cada lado de la cresta inferior vamos a encontrar dos surcos que van a alojar el borde Delgado del vómer, externos a este vamos a encontrar un segundo surco, este surco junto con la apofisis esfenoidal del palatino va a formar el conducto pterigopalatino qué va a dar paso a la arteria pterigopalatina y al nervio faríngeo de bock.

Cara anterior: Encontramos una lámina horizontal muy delgada destinada a articularse con el hueso frontal y con la lámina cribosa del etmoides debajo de esta encontramos la cresta anterior del esfenoides que desciende para unirse con la cresta inferior y así forma el pico o rostrum a cada lado de esta cresta encontramos dos orificios anchos y irregulares qué corresponden a los orificios de entrada para los senos esfenoidales y externos a estos encontramos unas semicarillas, cómo sabemos posterior del etmoides también presenta unas semi carillas muy similares es que ambas se van a unir para así formar unas cavidades aéreas pequeñas.

Cara posterior: Podemos Describir el dorso de la Silla que se articula con el occipital y así forman un punto craneometrico llamado clivus, aquí podemos ver que las alas mayores se encuentran soldadas a ella y podremos describir un elemento anatómico cómo canal cavernoso que alojan al seno cavernoso.
Cara Superior: Se encuentran las alas menores del esfenoides que contribuyen a formar el techo de la órbita. Presenta un borde anterior que se va a articular con el hueso frontal, un borde posterior que termina en un apófisis que es la clinoides anterior esta apofisis presta inserción a la tienda de la circunferencia cerebelosa, también podemos ver un vértice denominada apofisis ensiforme.
Las alas mayores nacen de las caras laterales del esfenoides para su estudio presentan tres caras y tres bordes lo que podemos ver Es la cara Superior o posterior en esta cara posterior presenta impresiones digitales y eminencias mamilares dejadas por el cerebro.
Luego tenemos la cara anterior qué forma la pared externa de la órbita esta cara anterior presenta un borde superior qué va a contribuir a formar la hendidura esfenoidal tenemos un borde anterior que se articular con el malar y un borde inferior constituye el límite superior de la hendidura esfenomaxilar.
La cara externa de divide en dos partes por medio de una cresta denominada tubérculo esfenotemporal o cresta temporal.
la porción Superior contribuye a formar la fosa temporal y presta inserción al músculo temporal mientras que en su porción inferior contribuye a la formación de la fosa cigomática y presta inserción a los fascículos superiores de músculo pterigoideo externo.
Aquí vamos a ver los bordes tenemos en cuenta que el esfenoides presenta tres bordes
Tenemos un borde anterior: se va articular con el hueso malar, tiene un borde externo que se ve articular con la escama del temporal y por último un borde interno.
Hendidura esfenoidal
Va a dejar pasar al nervio oculomotor, al nervio patetico o troclear y a la primera rama oftálmica del trigémino y también a la vena oftálmica y una arteria de la meníngea media.
Debajo de ella encontramos un agujero más pequeño qué es el agujero redondo mayor al nervio maxilar.
Debajo de ese encontramos un agujero más grande de forma ovalada que se denomina agujero oval qué va a dar paso a la tercera rama del trigémino o nervio mandibular y a la arteria meníngea menor.
También vamos a encontrar el agujero redondo menor bien llamado agujero espinoso que da pasó ala arteria meníngea media
Existen también dos agujeros inconstantes uno que se encuentra entre entró el agujero oval y el agujero espinoso denominado agujero petroso qué da pasó al nervio petroso superficial menor rama del nervio facial.
Y por último encontramos el agujero de vesalio qué da pasó  a la vena emisaria de vesalio que comunica la circulación intracraneal con el plexo venoso pterigoideo.
Vamos con las apofisis pterigoides presentan para su estudio una base dos alas y una fosa cómo primero tenemos la base tiene una raíz externa gruesa que nace parte inferior mayores y una base interna  delgada que nace de la parte lateral de la cara inferior del cuerpo esfenoides.
Su base se encuentra penetrada toda su longitud por este conducto llamado el conducto vidiano o también llamado conducto pterigoideo qué da pasó al nervio vidiano.
Luego tenemos las alas tenemos una a la media y una ala lateral.
En el ala mediana existe una pequeña fosa llamada fosita navicular que presta inserción al músculo perista felino interno.
Podemos ver la fosa pterigoidea que presta inserción en toda su longitud músculo pterigoideo interno.
Y en el ala lateral o externa podemos apreciar una espina denominada espina de civinini que presta inserción final al ligamento pterigoespinoso de civinini.

1.- ¿Qué es el quiasma óptico y donde se encuentra?
El quiasma óptico es el entrecruzamiento del nervio óptico y se encuentra alojado en el canal óptico.

2.- ¿Qué pasa por el agujero óptico?
Pasa el nervio óptico y la arteria oftálmica

3.- ¿Qué se aloja en la fosa hipofisaria?
Se aloja la glándula hipófisis

4.- ¿Cómo se llama el agujero que está formado por la apófisis clinoides anteriores y medias y a que da paso?
Se llama agujero carótido clinoideo, que da paso a la arteria carótida interna

5.- ¿El clivus (punto craneométrico) esta dada por la unión de que huesos? Especifique
Esta dada por la unión del hueso esfenoides y el hueso occipital, específicamente por la unión del dorso de la silla del esfenoides y el cuerpo basilar del occipital.

6.- ¿Cuáles son los primeros huesos en hacer sinostosis?
El hueso esfenoides y el hueso occipital, es por ese motivo que antiguamente se pensaba que era un solo hueso y se le estudiaba como uno solo.

7.- ¿A qué da paso el conducto pterigopalatino?
Este conducto da paso a la arteria y vena pterigopaltina y al nervio faríngeo de bock

8.- ¿Qué se aloja en los canales cavernosos? Explique.
Se aloja el seno cavernoso, es una gran vena  en cuyo interior corre una arteria
También se alojan los nervios la oculomotor (3er),  patético o troclear (4to), la rama oftálmica del trigémino (5to) y el nervio abducens (6to),  junto con la corotida interna son los elementos que discurren en el interior del seno cavernoso.

9.- Mencione todas las estructuras que pasan por el agujero rasgado anterior o orbitario del esfenoides
 Pasa la arteria carótida interna, plexo venoso carotídeo, plexo simpático carotídeo interno

10.- Mencione todas las estructuras que pasan por el agujero redondo mayor del esfenoides
pasa el nervio maxilar superior, y a veces, también algunas pequeñas venas emisarias.

11.- Menciones todas las estructuras que pasan por el agujero oval del esfenoides
Da paso al nervio maxilar inferior, a la arteria meníngea menor y a algunas venillas emisarias inconstantes.

12.- Mencione todas las estructuras que pasan por agujero redondo menor o espinoso
 El ramo meníngeo del nervio mandibular. La arteria meníngea media, que proviene de la arteria maxilar interna.

13.- Mencione todas las estructuras que pasan por el agujero rasgado posterior
La vena yugular, Nervio Glosofaríngeo IX, Nervio Vago X, Nervio Accesoro Espinoso XI.

14.- Mencione todas las estructuras que pasan por el agujero de vesalio
El agujero de vesalio da paso a una vena emisaria que pone en comunicación la circulación intracraneal con el plexo venoso pterigoideo

15.- Mencione todas las estructuras que pasan por el agujero de arnold
El agujero de arnold da paso al nervio petroso superficial menor



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